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本条是关于重伤的界定的规定。
本条规定，重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的《人体损伤程度鉴定标准》的规定，重伤，是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤—级和重伤二级。其中，重伤一级，是指各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，严重危及生命；遗留肢体严重残废或者重度容貌毁损；严重丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能；重伤二级，是指各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，危及生命；遗留肢体残废或者轻度容貌毁损；丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。在进行重伤鉴定时，要遵循实事求是的原则，坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据，全面分析，综合鉴定。对于以原发性损伤及其并发症作为鉴定依据的，鉴定时应以损伤当时伤情为主，损伤的后果为辅，综合鉴定。对于以容貌损害或者组织器官功能障碍作为鉴定依据的，鉴定时应以损伤的后果为主，损伤当时伤情为辅，综合鉴定。
一、颅脑、脊髓重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，颅脑、脊髓重伤一级包括：a）植物生存状态。b）四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。c）偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。d）非肢体瘫的运动障碍（重度）。e）重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。
颅脑、脊髓重伤二级包括：a）头皮缺损面积累计75.0cm2以上。b）开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。d）颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。e）颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。f）外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。g）脑挫（裂）伤，伴神经系统症状和体征。h）颅内出血，伴脑受压症状和体征。i）外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。j）外伤性脑脓肿。k）外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。l）外伤性迟发性癫瘸。m）外伤性脑积水，须手术治疗。n）外伤性颈动脉海绵窦瘘。o）外伤性下丘脑综合征。p）外伤性尿崩症。q）单肢瘫（肌力3级以下）。r）脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。
二、面部、耳廓重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，面部、耳廓重伤一级包括：容貌毁损（重度）。
面部、耳廓重伤二级包括：a）面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。b）面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上。c）面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。d）一侧眼球萎缩或者缺失。e）眼睑缺失相当于一侧上眼睑1／2以上。f）—侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。g）一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。H）—侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。i）一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。j）鼻部离断或者缺损30%以上。k）耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。l）口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。m）舌体离断或者缺损达舌系带。n）牙齿脱落或者牙折共7枚以上。o）损伤致张口困难Ⅲ度。p）面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。q）容貌毁损（轻度）。
三、听器听力重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，听器听力重伤一级包括：双耳听力障碍（≥91dBHL）。
听器听力重伤二级包括：a）一耳听力障碍（≥91dBHL）。b）一耳听力障碍（≥81dBHL），另一耳听力障碍（≥41dBHL）。c）一耳听力障碍（≥81dBHL），伴同侧前庭平衡功能障碍。d）双耳听力障碍（≥61dBHL）。e）双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。
四、视器视力重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，视器视力重伤一级包括：a）一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。b）一眼视野完全缺损，另一眼视野半径200以下（视野有效值32%以下）。c）双照盲目4级。
视器视力重伤二级包括：a）一眼盲目3级。b）一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。c）一眼视野半径100以下（视野有效值16%以下）。d）双眼偏盲；双眼残留视野半径300以下（视野有效值48%以下）。
五、颈部重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，颈部重伤一级包括：a）颈部大血管破裂。b）咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。c）咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。
颈部重伤二级包括：a）甲状旁腺功能低下（重度）。b）甲状腺功能低下，药物依赖。c）咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。d）咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难（3级）。e）咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进流食）。f）喉损伤遗留发声障碍（重度）。血颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄（50%以上）。h）颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄（25%以上）。i）颈前三角区增生瘢痘，面积累计30.0cm2以上。
六、胸部重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，胸部重伤一级包括：a）心脏损伤，遗留心功能不全（心功能Ⅳ级）。b）肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。
胸部重伤二级包括：a）心脏损伤，遗留心功能不全（心功能Ⅲ级）。b）心脏破裂；心包破裂。c）女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能；女性一侧乳房大部分缺失。d）纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。e）气管或者支气管破裂，须手术治疗。D肺破裂，须手术治疗。g）血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70%以上，或者双侧肺萎陷均在50%以上。h）食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。i）脓胸或者肺脓肿；乳糜胸；支气管胸膜瘘；食管胸膜瘘；食管支气管瘘。j）胸腔大血管破裂。k）膈肌破裂。
七、腹部重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，腹部重伤一级包括：a）肝功能损害（重度）。b）胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。c）肾功能不全（尿毒症期）。
腹部重伤二级包括：a）腹腔大血管破裂。b）胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。c）肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。d）输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。e）腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。f）腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。g）肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。h）肾功能不全（失代偿期）。i）肾损伤致肾性高血压。j）外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘。k）腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。
八、盆部及会阴重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，盆部及会阴重伤一级包括：a）阴茎及睾丸全部缺失。b）子宫及卵巢全部缺失。
盆部及会阴重伤二级包括：a）骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。b）骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。c）直肠破裂，须手术治疗。d）肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。e）膀胱破裂，须手术治疗。f）后尿道破裂，须手术治疗。g）尿道损伤致重度狭窄。h）损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。i）子宫破裂，须手术治疗。j）卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。k）阴道重度狭窄。l）幼女阴道Ⅱ度撕裂伤。m）女性会阴或者阴道Ⅲ度撕裂伤。n）龟头缺失达冠状沟，o）阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上。p）双侧睾丸损伤，丧失生育能力。q）双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。r）直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘。s）重度排尿障碍。
九、脊柱四肢重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，脊柱四肢重伤一级包括：a）二肢以上离断或者缺失（上肢腕关节以上、下肢踝关节以上）。b）二肢六大关节功能完全丧失。
脊柱四肢重伤二级包括：a）四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。b）臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。c）正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。d）桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。e）尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。f）骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。g）股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形，h）胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、戚角畸形30o以上或者严重旋转畸形。i）膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。j）一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。k）股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。l）四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎，m）一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。n）一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。o）两足5个以上足趾离断或者缺失。p）一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。q）一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
十、手重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，手重伤一级包括：双手离断、缺失或者功能完全丧失。
手重伤二级包括：a）手功能丧失累计达一手功能36%。b）一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。c）一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。d）一手拇指离断或者缺失超过指间关节。e）一手食指和中指全部离断或者缺失。f）一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。
十一、体表重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，体表重伤二级包括：a）挫伤面积累计达体表面积30%。b）创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上。
二、其他损伤重伤的认定
根据《人体损伤程度鉴定标准》的规定，其他损伤重伤一级包括：深I度以上烧烫伤面积达体表面积70%或者Ⅲ度面积达30%。
其他损伤重伤二级包括：a）Ⅱ度以上烧烫伤面积达体表面积30%或者Ⅲ度面积达10%；面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。b）枪弹创，创道长度累计180.0cm。c）各种损伤引起脑水肿（脑肿胀），脑癌形成。d）各种损伤引起休克（中度）。e）挤压综合征（Ⅱ级）。f）损伤引起脂肪栓塞综合征（完全型）。g）各种损伤致急性呼吸窘迫综合征（重度）。h）电击伤（Ⅱ度）。i）溺水（中度）。j）脑内异物存留；心脏异物存留。k）器质性阴茎勃起障碍（重度）。 |